明年起，各大医院门诊都不让输液了！确需挂水怎么办？

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嗯，文件是真的，这篇报道不是业内人士写的，记得我们的外科医生因为抗生素被扣钱扣得很惨，为什么知道不能用却要用抗生素呢？因为不用病人会感染死亡啊，而自己被扣钱也没办法。
报道大家可以看看，也请分析一下，如果停止输液，会出现什么状况，病人往社区跑还是有其他替代品。


昨天，江苏省卫计委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。

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大医院门诊将不准输液



据了解，江苏将加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

2016年7月1日起，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；

到2016年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。

不过，急诊和社区医院不在此次限制范围之内，这也符合医院设置和分级诊疗的要求。

（你看明白了吗？小编总结一下，也就是说，除了儿童医院，明年7月起，大医院就不能输液头孢、青霉素等抗生素药物了；2016年底前，不仅是抗生素，其他药品输液也不行，只有在急诊或住院才能输液。当然，在社区医院是可以输液的。）



如果医生给门诊患者开输液药方呢？将受到处罚！



开抗菌药超标取消处方权



与此同时，医疗机构将重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”，点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。

对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。





现状 患者主动求挂水



“能吃药不打针，能打针不输液”，曾经，这是医学的一个基本原则。但在现实中，顺序已经倒过来了。在大小医院，输液室俨然是最忙碌的地方，上百人同时打点滴的壮观场面随处可见。很多市民感冒三天不好，就加入了输液大军。

南京某三甲医院门诊部主任告诉记者，他们医院每天七八百号患者吊水，门诊输液大概占到40%，还有60%是急诊输液。

“医生，我家儿子烧到38.6℃了，他明天还要参加围棋比赛，你一定要挂水，把烧给压下去……”面对家长的要求，南京某医院一位儿科医生直摇头。她告诉记者，坐诊时，她经常能碰到特别迷信吊瓶的患者。有的患者到医院看病，如果医生诊断后认为不需要输液，患者反而会埋怨医生不负责任。

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疑问1
为何限制抗菌素使用？有的单位和科室滥用药物回潮

省卫计委表示，经过几年的抗菌药物临床应用专项整治活动，各级各类医疗机构抗菌药物临床管理不断规范、使用情况日趋好转，各项指标达到并趋于合理水平。但地区间、级别间、专科间的差距仍然存在，有的地区和单位在抗菌药物使用管理中出现重视程度下降、懈怠情绪滋长、管理措施放松等现象，导致部分指标反弹。

因此，为巩固抗菌药物临床应用专项整治活动各项成果，坚决杜绝反弹，确保我省各级各类医疗机构抗菌药物管理各项指标持续达标。
疑问2
为何取消门诊输液？大势所趋，国外就没有门诊输液

对于这一政策的出台，南京市第一医院急诊室副主任秦海东认为是“大势所趋”。他告诉记者，国内患者只要一感冒发烧，就忙着去医院挂水，有的老人还喜欢在换季时去医院，要求医生开一些活血的药挂挂来预防中风，其实这些现象都是不对的。

“国内几百上千人集体输液的壮观场面，在国外是看不到的，也是不可想象的。”秦海东告诉记者，国外门诊就压根没有输液一说，国外门诊不给挂水，也不设输液室，医生想给你挂水都开不了药。患者要挂水，只能去急诊，但去了急诊意味着你的病情得符合急诊要求才行，否则还是不给你输液。

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