球类运动伤害的预防

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足球
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      因为足球运动拼抢激烈，一场球赛踢下来，总难免发生运动创伤。常见的创伤有：擦伤、皮破、肉裂、踢挫伤、膝或踝关节扭伤、韧带撕裂或拉断、肌肉拉伤、关节脱臼、膝关节半月板损伤以及足底、足趾下起泡等等。现在介绍几种简单的常用急救处理方法：

- z1 i3 P4 O& D& }6 s* T) i3 J      1、冷冻喷雾剂的使用。冷镇痛喷雾剂又名冷冻剂，它是近年来国外广泛应用的新型止痛剂，对关节扭伤、肌肉拉伤、撞伤、踢挫伤（未破皮）等，有消炎、止血、防止肿胀发展的作用。它不是麻醉剂，同以往我国用于浅表层麻醉剂氢乙烷性质不同。由于它能迅速止痛、止血，颇受足球运动员欢迎。不过，中医有不同看法，认为它对深部的血管破裂不一定有效，不如在患处用棉花、绷带加压包扎可靠，而且不留下受凉的后患。所以，我国近来氢乙烷已停产，冷镇痛喷雾剂使用也还不够普遍。在应急的情况下，也可以用冰袋包扎24 小时，或用冷水毛巾敷贴亦可奏效。
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      2、下肢顶撞或踢挫伤。轻度受伤者，局部皮肤微肿，疼痛不严重。稍加冷敷即可继续上场。重的则皮下出血，红肿部位大，或隆起大包，触手即痛。这时，即需利用上述喷雾剂加包扎处理。伤在大、小腿处的，可外加护套。赛后，还应用凉性中草药（如五虎丹或新伤一号）进行调敷，即助消肿止痛。每天敷药一次，轻者2 —3 天可愈；重者约需一周。还可配合按摩治疗，加速活血散淤。如果场上发生骨折，或腹部、生殖器部位重度挫伤，还可能休克，则需立即抬出场外及时处理。挫伤后 24 小时内，切不可热敷或热水浸泡，以防血管扩张，加剧出血、肿胀。这将不利于迅速恢复。挫伤是皮下小血管、软组织损伤，肌肉纤维没有明显断者，可保持跑步、小量活动，不要停训。这有利于淤血肿胀的消散吸收。
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& C. N0 j- X; ]0 z0 [      3、踝关节扭伤。因场地不平，或拼脚、或被对方蹬、踩、拌，使踝关节发生内翻或处翻或扭伤。检查方法：看红肿程度；能否做屈伸踝动作；内、外翻韧带松不松；叩击足跟底部痛不痛等。一般单纯性关节扭伤，是关节一周痛，肿在关节缝内，能做屈伸和内、外翻动作，若是跟腓前韧带损伤，大多是内翻式扭伤，外踝上部肿胀，局部压痛，作内翻重复动作时最痛；若是跟腓后韧带损伤时，外踝下部肿胀、压痛，做内翻动作时，如足背第5 跖骨基底部疼、局部肿胀、压痛，足前拿挤压痛时，需照光X 片，除外第5 跖骨基底部骨折，踝屈伸动作如果受限，还需考虑小关节脱臼的可能。如无骨折可疑，只是关节囊、韧带损伤，就在患处喷冻剂或冷敷，再加压包扎固定。如是内翻式扭伤的，绷带要从外调向上包裹，以限制足踝再次内翻。扭伤重者，不能行走，应停止参加比赛，扭伤轻者，处理后可继续上场。赛后再对症治疗，一般踝关节扭伤，包括关节囊、韧带损伤，需外敷五虎丹或新伤一号，消肿止痛，高抬患肢。三天后开始深蹲、踝部按摩，促进囊内积液吸收。一般3 —5 天可愈，重者7 —10 天可痊愈。

      4、肌肉拉伤。当球员带球冲刺、射门、长传、接高球、急停、急转时，都可能发生大腿前后部、小腿三头肌拉伤。重者跛行，做重复动作即痛。一般伤情轻重、自我感觉处理。伤轻的喷点冷冻剂，戴上护腿又可上阵；中等受伤者，除喷剂外，加压包扎、加护腿，基本还能坚持比赛；伤重者行走困难，要抬出场冷敷包扎，高抬患肢，停止比赛。肌肉拉伤后，除上述处理外，还可在痛点集中处，打强的松龙液局部封闭。两天后配合按摩，电脉冲按摩，以助肌纤维损伤早日恢复。

      5、大、小腿肌肉抽筋。赛中或赛后抽筋，是常见现象，是由于肌肉失去正常调节功能的一种强直性收缩反应。造成的原因，或因跑动过多，肌肉太累，突然冲刺；或因出汗太多，盐份丧失超量；或因天冷肌肉发僵，受突然动作的强刺激等。抽筋后，首先精神要放松，设法使抽筋的肌肉被动伸长，痉挛现象就会逐渐缓解。具体治疗方法可以这样进行：大、小腿后部肌肉群抽筋时，可平坐地上，伸直大、小腿，将足前掌上翘，休息几分钟就会好；厉害的抽筋，需要别人帮助扳腿。可让病人平躺地上，将大、小腿尽量伸直，再将足背上翘。并配合点穴“殷门”（大腿后中部）、“承山”（小腿后中部）、，静止不动3 —5 分钟，一般可缓解。如还不行，可再重复伸脚、扳脚、点穴。因出汗过多者，要加服盐片3 —4 片。

      6、足掌、足趾下起水泡。地硬、鞋紧，常使足前掌内、外侧或足趾下起水泡、血泡。处理方法：先用碘酒、酒精消毒，再用7 号注射用针头挑破水泡放水，用消毒棉球挤净，放一点消毒棉花在伤口处，帮助吸水、外贴胶布即可继续比赛。赛后，还可以进一步用紫药水、四环素药膏处理，每次洗澡后更换敷料，只要不感染，三、两天就会好的。
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7、伤后治疗：足球运动创伤的特点是，硬伤多，一般伤情较重。除骨折或韧带断裂外，如治疗及时，容易恢复。不受伤的足球运动员是少有的，场上急救处理也只是初步．真正的治疗还是场下系统进行，要求不留后遗症。一般人可以全休养伤，而运动员不行。运动技术的基本功要天天练，带伤边治边练是经常的。这可以促进损伤愈合，早期恢复功能。急救处理、伤后系统全面治疗和早期功能锻炼，是运动创伤治疗过程的三步曲。
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      特别添加，淤血治疗办法：

      1、受伤后24-48小时不能热敷、搓揉，以免加速血液循环，使毛细血管出血加剧，增加皮下淤血，应该用冷水冲淋或冰袋敷，以收缩血管。
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, U) m6 F, ^3 G9 G4 {      2、24-48小时后，就要通过各种活血散瘀的方法来消除淤血了，比如按摩，可以用一些外用药，比如红花油、云南白药气雾剂等等，再加上适度运动以促进血液循环。
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      3、具体散瘀的时间，个人的体质也有影响的，有的人血小板少，就会容易淤血。

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  篮球
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      打篮球容易发生骨骼以及关节的伤害。也就是骨骼尚未硬化的年轻人当膝盖受到强烈的刺激时，最容易产生膝关节水肿。
      预防的方法；做一些对膝盖强烈刺激的运动，例如全屈膝运动、兔跳、等等，别做得太过份，同时要训练强化膝关节周围的运动。
　 1、脚踝扭伤
$ w( P$ Q5 x; ^  E* F- g- F     练习前以胶布（绊创膏、绷带）缠绕脚踝，即可稍据预防扭伤之效。然最有效之方法仍是：做脚踝的准备操一脚侧踢球运动，同时亦能强化该部位之肌肉。若不幸扭伤，先将患部位冷敷，在施加适当的压力。冷敷时只可用冰水，加压时则先垫以海绵，在从海绵上方用具有弹性之绷带包扎。


     2、手指的戳伤因手指受到强烈的冲击而产生。
0 n* L7 J# @7 B$ U% |) l* [9 a     预防方法：要充分地做好手指的准备运动。手指的戮伤，依程度可分五种 1. 扭伤，2.脱臼，3.骨折，4.腱断裂，5.挫创伤（皮肤裂开）。 若发生扭伤，其冶疗方法同其他部位的扭伤，先行冷敷，过2～3天之后，则在该部位保温同时按摩。脱臼时要能忍受疼痛，让医疗人员将手指拉直，恢复原状，然后和前法相同地处置。至於手指严重的戮伤、骨折、 腱所裂则不许乱动，速送医治疗才是上策。
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. y% P) q$ j& b6 c! {+ j& }3 g' T     3、肌肉离位
2 H& T6 d9 `# `7 Q$ _: ^; n     对肌肉施加急激的力量（屈．伸），致肌肉中之肌纤维或是肌肉之肌膜的一部份发生断裂，而引起内出血。预防方法：在练球前，将各部位的肌肉揉一揉，舒松一番，尤其是肌肉坚硬的球员，在忽冷忽热的季节里更要特别注意。 治疗方法如下：若发生在腿部，首先要将膝盖固定2～3天，不可任意移动同时用水或冰冷敷。缠上绷带，能够防止内出血的扩大，如此处置后，再稍加保温，同时从事轻松的活动。该治疗的特征在于：内出血停止之后．虽然身体尚觉僵硬，也要稍微活动。
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　  4、脚肿疼痛
     脚部的运动；尤其是长久的练习忽动忽停的动作时，往脚踵倍觉疼痛。这种病也叫踵骨病，这是由於脚部着地时，脚踵的骨头与皮肤之间的脂肪组织，受到多次急剧的冲击，而受到损伤。其预防方法：将柔软的海绵垫在脚跟下，或是在脚跟内侧垫上棉花，如此一来，虽受到下方的力量，亦可防止皮下组织被压迫到侧方。治疗脚踵疼痛的方法不易操作，只有在疼痛消除之前，尽量避免脚踵受到强力的冲击，同时练球之后要做疗理，例如以温湿毛巾热敷。所以这种毛病若是不予理会，往往变成慢性病，很难治疗，最好在病状的初期时就加以处置。
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5、膝盖损伤
6 o, M; ~& e5 M6 {& \6 U& z      膝盖受到强烈撞击时容易发生损伤。 预防方法：使用护膝。倘若受到强烈的打击、撞伤，治疗方法视其情形而定，严重者得动手术。

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      6、球鞋摩擦所造成的脚伤
      只要穿上干净且无绉纹的球袜，再穿上适脚的球鞋，应该会有某种程度的预防效果。若是因球鞋的磨擦而产生的水泡，不要贸然将水泡弄破，最好先将该部位消毒，再用消毒过的缝针将里面的液挤出，然后贴上OK绊。
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      7、鸡眼
& @- L9 z5 k( j0 T7 ~      鸡眼就是皮肤的角质化，及增值的部份。若蕊深邃致达真皮内部，即用刮胡刀很谨慎的把增值部份，一点一点的薄薄削下。 预防方法：洗澡时，用浮石将皮肤厚起的部份充分地摩擦。

      排球

      排球运动中，肩、膝和腰最容易损伤。肩损伤中以肩袖损伤、肱二头肌腱鞘炎最多，主要是因为肩无力、扣空球或扣球技术错误，一次或多次逐渐引起的。运动中也常常因为肩部扣球姿势不正确或过劳，引起肩胛上神经麻痹，其发生率可高达25%-30%。膝伤中主要以髌骨软骨病、股外侧头末端病损伤严重，该病主要是因为过度疲劳和救球时跪地髌骨受撞击致伤。急性创伤以半月板撕裂及踝韧带伤较多。腰伤中应该注意因扣球时腰过伸引起的腰间盘突出、椎板疲劳骨折、腰劳损和棘突骨膜炎。再者，在防守中拦网时，也较容易使手指关节扭伤、骨折及脱位。
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      为了预防这类伤害，除了要加强身体素质训练、遵守训练原则外，还应该特别注意肩带、腰及膝的肌力练习。运动员必须使用厚护膝及护腰带，以防膝的跪撞软骨伤及椎板骨折。
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