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慢性呼吸系统疾病(慢阻肺及哮喘)问答
& H ?. u6 Y- |: o8 I3 j0 d(四川省卫生健康委员会、四川省疾病预防控制中心、四川大学华西医院)) N' N+ B2 s' B+ D1 ]. }/ H$ H2 [
+ S! \* X% E1 K) N哮喘的致病因素有哪些?* m1 Z$ N% r0 F& x
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(1)遗传因素) N. c$ \- k7 l; H4 J/ G, G H
$ u2 y( A9 @8 _ i/ @/ u# g哮喘是一种具有复杂性的,具多基因遗传倾向的疾病。" _# e& s4 w, y+ e
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(2)变应原
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6 x- j; B' v" ~' h哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。# o7 e. k) O- j; a
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1)室内变应原:屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨,家中饲养宠物的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物,以及蟑螂和真菌等。/ ~5 ^* ^9 N& j4 D5 n3 x7 P
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2)常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
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, B- E' J. {; J* G3)职业性变应原:有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。+ T' C9 M6 J) p$ S( n U
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4)药物及食物添加剂:阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药、水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂、蜂王浆口服液等。
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5 N4 i" h. h( O+ d- x' e(3)促发因素
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1)大气污染:空气污染(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增加对变应原的反应。. Q7 b, o5 S0 ?; Q2 O, N$ K
) V, `8 L0 w8 t4 R- `2)吸烟:香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
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I5 A8 o8 v s- e# J, k4 L! a- _ {3)呼吸道病毒感染:呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。! T0 J* d+ K% G. G' v
2 ~4 o% F6 D8 o' T+ U* j) J4)围生期胎儿的环境若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。
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5)其他:剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激,如吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
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