签到天数: 1186 天 连续签到: 2 天 [LV.10]以坛为家III
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外界声音传进人耳,最终达到听觉中枢大皮质所感知,有赖于以下三个环节:一是中耳传音结构的阻抗匹配作用;二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动;三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳呜。从原因和解剖上,可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。
/ ~8 k7 b# U' ^( R' a0 ? 一、主观性耳鸣
' [2 Z E3 a4 Q+ b 主观性耳鸣系指在无声源的条件下,仅患者本人能听到耳鸣声,检查者听不到,又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣。$ ^# k2 G/ K9 i) @
(一)器质性因素
: W6 ~, P, u) c 1.外耳道阻塞病变 中耳急、慢性炎症、镫骨固定等,耳鸣多呈低调,与耳聋程度不一致。9 u& O. x6 J4 J* m* y. ?5 B
2.内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的 听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因。毛细胞的激惹状态(去极
5 x& m# d+ S- Y2 E化)可因短暂的缺氧而诱发,出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良,则可出现持久,性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤,耳鸣的性质接近于纯音。0 D7 B' n" r( a. y& @9 U7 h
耳蜗神经纤维如受到机械性刺激,可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲,引起节律性耳鸣。' a1 _- i3 u1 {9 ?" U( [
在正常情况下,耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用,该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病。 |
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