[求医问药] 脂肪肝

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发表于 2020-11-24 09:26:44 手机发贴 | 显示全部楼层 |阅读模式
脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

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 楼主| 发表于 2020-11-24 09:31:22 手机发贴 | 显示全部楼层
本帖最后由 兵心网 于 2020-11-24 09:35 编辑 5 V: d; I# o: m8 u( f& S: x
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兵心网小编分享几种预防脂肪肝的食物:) a7 D9 B5 @- Q- M

9 S+ `$ k/ V- z# V  f" h$ J7 d第一种:牛油果
7 a0 @+ j8 f3 T6 E* m牛油果又称鳄梨,属于是生活中一个健康水果,在牛油果当中含有丰富的抗炎成分和可溶性的纤维,这些物质进入身体都可以帮助降低人体当中的血糖和氧化应激,而且牛油果当中还含有健康的脂肪,脂肪肝患者可以多食用牛油果,以达到改善脂肪肝的作用。
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5 k; a) ]! l( [$ {- n! }8 E$ y5 Z第二种:玉米( a' q* {% P- D0 S
研究显示,玉米之中的含有的脂肪酸含量可以说是谷物中含量最多的,这种脂肪酸进入身体会与玉米胚芽中的维他命E协同作用,以此减少血液胆固醇的浓度值,并且可以避免其沉定在毛细血管内壁,因而对心肌梗塞、动脉硬化有一定防治功效。可以说玉米就是脂肪肝的一个“克星”。好吃还营养,脂肪肝患者值得收藏!
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第三种:大豆
8 W0 I: V, U9 f. ^% ~9 U- J大豆营养丰富,其中含有丰富的脂肪酸及其大豆磷脂,长这两种物质进入身体可以缓解心肌梗塞及其动脉硬化的功效。并且有科学研究说明,持续三周服用大豆主导的植物性蛋白质饮食搭配,能够祛除毛细血管内壁的胆固醇,能够清理血管垃圾,最后做到防治脑血管、动脉硬化的效果,除此之外针对肝部身心健康还可以充分发挥一定功效。可以作为脂肪肝的辅助治疗食物。
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第四种:洋葱( V4 D1 f( U1 v5 [! J
洋葱十分常见,经研究证实,其中含有大量的前列腺素A,这种物质可以用来治疗脂肪肝,其中含有的某种物质进入身体可以促进降低体内的脂肪含量,抑制脂肪的吸收,从而预防脂肪肝的发病率。
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3 Q& e9 v0 g  w  Z' `! _3 I; e第五种:大蒜1 T+ R) R" `" V- V
很多人都不喜欢吃大蒜,大蒜的辛辣气味是很多人都忍受不了的,但大蒜的营养十分丰富,生吃大蒜不仅有防癌功效,经常吃大蒜可以降血脂,抗病毒的作用,所以能够预防脂肪肝。

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 楼主| 发表于 2020-11-24 09:34:34 手机发贴 | 显示全部楼层
脂肪肝的主要治疗方法:
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1.脂肪肝的治疗原则 脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,如能早期发现,针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转。脂肪肝的治疗原则可概括为:
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(1)去除病因和诱发因素,积极控制原发病。. G4 a) E  P( `; d& N' E5 J
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(2)调整饮食方案,纠正营养失衡。: k* E: j/ u% {# X6 H8 F
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(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重。
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(4)维持相对正常的血脂、血糖水平。( f# m$ d! X% J# C3 ^8 y# R

2 Z# G& O( [( C( U2 n/ u- [(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为。! I9 E6 b* u- w8 P$ J

4 x. I  D3 I2 G(6)必要时适当辅以保肝、祛脂、抗肝纤维化类药物,促进肝内脂质排泄,防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。- X- d3 s0 C, G+ M- ]$ ^

/ }7 o; }6 E4 u: e5 ~2.去除病因
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+ W2 M: ~. Z. E) M6 y' Y4 }- G脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常,大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~3个月内可完全恢复正常。因长期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒。
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1 U, q6 C3 ^9 c, s戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;因小肠改道手术所致的脂肪肝,应重新手术吻合,使肠管恢复到改道前的状况,并补充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖;胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或经管饲饮食;慢性肝炎患者不论病情是否需要,长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素;妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失,而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后,肝内脂肪沉积可完全消退,且不留任何后遗症。: E) x8 J( d+ h$ ^  T

6 i2 d( d+ c5 n7 T4 X2 ^+ x3.合理膳食9 }- Z5 @* Z3 ~. M) s2 G8 G# [
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脂肪肝饮食治疗的原则主要为适宜的热量摄取,合理分配三大营养要素并兼顾其质量,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯。
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3 f# }5 [1 D( \调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法,也是预防和控制脂肪肝进度的重要措施。饮食疗法应根据患者理想的目标体重,正确调整每天热能摄入和科学分配各种营养要素,坚持合理的饮食制度。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富有含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱感及控制血糖和血脂,对于营养过剩性脂肪肝尤其重要。值得注意的是,脂肪肝患者饮食中仍要含适量的脂肪,并注意适当控制糖类的摄入。因为适量脂肪摄入为人体健康所必需,即使摄入不含脂肪的食物,机体仍可利用糖类及氨基酸前身物质合成脂肪;而摄入过多糖类,特别是富含单糖或双糖的甜食,可增加胰岛素的分泌促使糖转化为脂肪。
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9 Q! t# K5 J% x& Y# J# K/ b对于酒精性肝病、恶性营养不良和蛋白质-热量营养不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化,特别应强调补充足够优质蛋白及热量的营养支持疗法。蛋白质摄入不足可加剧肝内脂肪沉积,而高蛋白饮食可增加载脂蛋白,特别是VLDL的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能恢复和再生。因此,脂肪肝病人每天蛋白质的摄入量不宜低于60g,素食者植物蛋白不应低于80g/d,但糖尿病性脂肪肝兼有肾病的患者蛋白质摄入量不宜过多。总之应根据患者不同的病因和病情来制定不同的饮食治疗方案,并在病情变化时及时进行调整。
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( x$ U7 @+ ~# V* F4.运动疗法- L8 q6 F% e, |- i  C7 h* D0 m
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对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在医生指导下完成中等量的运动,即最大强度的50%左右,使心率达到一定标准(20~30岁,130次/min;40~50岁,120次/min;60~70岁,110次/min),每次持续10~30min,每周3次以上。对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要,其原因为运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪,常可引起三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高、葡萄糖耐量改善以及血压下降。每天锻炼热能消耗1260kJ,4个月可减重4.5kg。& R& e7 c: D5 k# B: ?: t
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5.祛脂药物
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药物治疗对于促进肝内脂肪及其伴随炎症的消退,以及阻止其向肝纤维化、肝硬化发展有积极意义。然而,至今尚无防治脂肪性肝炎的有效药物。现有祛脂保肝药物主要用于伴有肝功能损害和(或)症状明显的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的辅助治疗。目前常用的祛脂药物包括胆碱、蛋氨酸和部分B族维生素。) x. t& u' \# S# |& M

  Q8 t  Z- f, P. t& |# L: c(1)胆碱:胆碱是卵磷脂的组成部分,是磷酰胆碱的前身物质,在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用。它还参与体内甲基转换作用和脂代谢过程,人类几乎完全缺乏胆碱氧化酶,所以它在体内很少代谢转化。国内常用的胆碱制剂为氧化胆碱,用法为每次0.3~1.0mg,3次/d口服;针剂有复方胆碱,每次2ml肌注。这些药物适合于蛋白质-热量不足或恶性营养不良以及长期接受胃肠外静脉高能营养治疗者,对其他类型的脂肪肝无效。+ F- B+ w4 `/ `
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(2)蛋氨酸:蛋氨酸是一种必需氨基酸,在体内提供甲基合成胆碱,对机体磷脂代谢以及生物膜结构和功能完整性的维持起重要作用,因而具有促进肝内脂肪代谢及保肝、解毒等功效。饮食中缺乏胆碱和蛋氨酸,或给予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纤维化,及时补充蛋氨酸则肝脏病理学改变迅速逆转。但过多补充蛋氨酸则易形成高蛋氨酸血症,增加肝性脑病的危险。现认为蛋氨酸可能与胆碱一样,仅适用于蛋白质。热量不足所致脂肪肝的治疗,因其效用仅为胆碱的10%~20%,故剂量相对较大。用法每次1~3g,3次/d口服,肝功能不全和肝性脑病者禁用。% K3 F  b) v9 w( V$ M& E) z. A

3 a. [# _) {, r(3)维生素:维生素B、C、E在体内参与肝脏脂肪代谢,对肝细胞有一定的保护作用。在人类各种原因的脂肪肝,特别是酒精性脂肪肝患者,机体可因脂肪组织堆积,合并饮食中维生素缺乏。以及肝脏对维生素摄取障碍和消耗增多,导致肝脏内维生素缺乏。因此,额外补充维生素B、E、β胡萝卜素等抗氧化剂似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。B族维生素对肝细胞有保护作用,泛酸素在组织内变成辅酶A,体内许多反应(包括脂肪酸的氧化及合成)需辅酶A参与。1 C1 B! M( |/ N

* I7 e9 }9 t' U) R1 n以上所列出的就是关于脂肪肝的主要治疗方法,希望能够给您带来帮助。如果各位朋友在生活中发觉自己的肝部不适就要及时就医,通过采取以上所列出的科学的治疗方法来进行治理,让自己重新拥有健康的肝部。

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