家居太干净 反而易过敏

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　　专家提醒，在治疗过敏性鼻炎的过程中，应警惕六误区
# G" a) k1 @# `" U! |　　一年发作时间大于四周的持续性鼻炎才建议做脱敏治疗，脱敏治疗也有禁忌症
9 O6 `9 |7 S% }: L　　夏季天气多变，最近去医院就诊的过敏性鼻炎患者明显增多。研究发现，全球30%~40%的人口都受到过敏性疾病的困扰。广东省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师韩虹表示，过敏性疾病的发病因素主要有遗传和环境两种。如果父母双方都是过敏性体质，小孩有50%~70%的可能患过敏性疾病；父母单方是过敏体质的，小孩患过敏性疾病的几率是30%~50%。
7 y8 H0 j- H4 c/ W　　家居要干净卫生是大家的共识，但太干净的家居环境反而容易导致过敏性疾病。针对患者日常在治疗过敏性鼻炎中遇见的问题，专家指出了六大误区，同时也给出了最佳治疗方案及注意事项。
　　文/记者卢文洁 实习生谢吉 通讯员郝黎、张丹娜
+ k% n7 v, g# n6 X( @' G　　医学指导/广东省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师韩虹

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　　误区一：
2 r& T& ]  O% z. d　　小时候患鼻炎，长大以后就好了
! Q* j( B/ g7 q. L7 X　　有不少家长认为小孩小时候经常打喷嚏流鼻涕，长大以后就会变好。韩虹认为这是过敏性鼻炎的一大误区。虽然有过长大后变好的案例，但是大多数人长大后并没有变好，反而加重了。据统计，中国有10%以上的过敏性鼻炎患者长大后发展成了过敏性哮喘，严重时可致死。
　　另外，即使没有发展成为更严重的过敏性疾病，长大后过敏性鼻炎的治疗也比小时候要困难。研究发现，幼年治疗过的过敏性鼻炎患者长大后发病率要比幼年没有治疗的患者低很多，一般的脱敏治疗效果至少可以维持8年。因为早期的治疗不仅可以控制症状，还可以抑制新的过敏原产生。
　　误区二：
) H3 A" A$ c3 M. r$ B1 F9 @) R　　症状一好转就停药
　　许多患者在治疗过敏性鼻炎时，往往是症状缓解一点就停药，但停药之后就复发。韩虹表示这可能跟用药不规范有关，规范的治疗是用药不少于两周。不少抗过敏药物不是吃一次就会好的，有时这些药只是表面控制了炎症，但其实炎症仍继续存在。
- K+ m* i( \6 ]& X( B. J　　医学上有个说法叫“最低炎症持续状态”，也就是说药物治疗过程中药应慢慢减量，但这是一个持续的过程，不能想停药就停药。
& V, Q! G3 o  a+ x, C4 }　 　误区三：
　　听信一些鼻炎药的夸大宣传
: E8 P( Q, S' \* _  a　　由于不少患者担心西药副作用大，因此市场上一些治疗过敏性鼻炎的药物便打出“中药制成”的旗号，韩虹提醒，其实很多号称中药的鼻炎药物里面都含有西药成分，比如麻黄碱。而且一些号称是中药的鼻炎药物里并无注明原料，用久了患者可能会对这些药物产生依赖性，不喷就会鼻塞。长期使用的话可能会引发药物性鼻炎，导致血管失去弹性。有些患者就是在市场上随意买各类鼻炎药物，长期使用反而引发药物性鼻炎。
6 |5 g" O7 M! x9 {1 g0 u- G0 ^, P　　误区四：
( O4 I8 p7 g. \* P/ X3 Z　　鼻炎患者以为对空调过敏
　　夏季天气多变，人们长期待在空调房里面，有人一进空调房里就打喷嚏或流鼻涕，于是断定自己“对空调过敏”。韩虹说，其实这不是对空调过敏，而是对空调房里的一些尘螨等过敏。目前许多空调房不能开窗，温度又维持在25℃左右，这个环境特别适合尘螨的生存。如果隔了很长一段时间再开空调或没有定期清洗，空调过滤网上便会滋生大量尘螨。研究发现，我国80%以上的过敏性疾病都是由于尘螨造成的。为此，鼻炎患者夏季用空调一定要除螨。
/ o/ w) _/ Q2 @+ X% g　 　误区五：
& F7 v' G' y' Q" }9 K　　把过敏性鼻炎当成感冒
　　一般人们出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，都以为是感冒，但其实很多时候不是感冒，而是过敏性鼻炎。
　　韩虹提醒，感冒和过敏性鼻炎的鼻腔黏膜不一样，感冒时鼻腔黏膜是充血的状态，而过敏性鼻炎的鼻腔黏膜是苍白的。还有另外一个比较明显的区别是，感冒一般伴有其他症状，一星期左右就会好，而过敏性鼻炎会持续相对较长的时间。如果自己不能判定的话，韩虹建议去医院做一个点试，这样就能明确判定是感冒还是过敏性鼻炎了。
　　误区六：
5 M" e$ g, X3 E# \, p& B　　越干净越健康，最干净最健康
( o/ P5 ^4 ?9 @0 w/ x/ r( w/ J　　不讲卫生容易引发疾病，这是大家从小就知道的知识。但是最近一项研究显示：近二三十年来，人类的感染性疾病患病率在下降，过敏性疾病患病率明显上升。韩虹强调，这项“卫生假说”告诉大家，生活的环境并不是越干净越好，太干净的环境反而容易得过敏性疾病。这是因为在太干净的环境中，人的机体抵御能力得不到锻炼。韩虹说，家居环境不需要绝对无菌，小孩适当地玩些泥巴之类的，可能反而会促进相应抗体的形成，从而达到预防过敏性鼻炎的效果。

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　　专家提醒：
　　持续性鼻炎可选择脱敏
5 N0 ~) `5 e- ~- A0 `7 k' H+ L　　对于有过敏症状的患者，韩虹建议首先去医院查找过敏原。目前常见的过敏原有十几种，如尘螨、花粉、蟑螂等。患者如果在吃抗过敏药物的，需停用一周后再到医院做皮肤点试。查到过敏原后，如果是可以控制的，如对猫过敏，则只需要控制不养猫就可以了。如果是不易发现的尘螨等，则需要进行脱敏治疗。目前国内的脱敏治疗药物，只能对付过敏原为尘螨的鼻炎。
. Q- l7 @0 x2 c" Q( k: p4 x- o　　另外，鼻炎分为间歇性鼻炎和持续性鼻炎。每周发作时间少于四天，一年发作时间少于四周的间歇性鼻炎无需进行脱敏治疗，只有一周发作时间大于四天，一年发作时间大于四周的持续性鼻炎才建议做脱敏治疗。
: a3 W$ ?5 T1 A; S: O, I& ^3 z; j　　脱敏治疗是一个持续的过程，一般至少要三年。前16周每周一针，之后是6周一针，药剂的浓度会逐渐增多。先让身体适应这种过敏，然后再培养身体对这种过敏的抵抗作用。目前证明脱敏治疗对至少80%的患者是有效的，另外10%~20%无效的则会另外选择药物治疗。
+ X! _' K  z6 p! ^' ^: M　　脱敏治疗的注意事项：1. 5岁以下的小孩不建议做脱敏治疗。2.打完针之后要观察半个小时后再离开。另外，打完针后少做剧烈运动，不要冲热水澡。3.以下几类人不适宜做过敏治疗：孕妇、肿瘤病人、精神病患者、有免疫缺陷或免疫异常的人，依从性差、不配合医生的人，有风湿、高血压的人。4.打完针后如果出现较严重的过敏反应，要随时与过敏治疗中心联系。

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